2022-11-22 14:13来源:m.sf1369.com作者:宇宇
住院病历可以通过医院的病案室,凭借相对应的证明,重新复印,相关方面的诊断证明,可以凭借病历通过诊断医生重新开具,带上你的身份证就行。
你在该医院治疗,医院就会保存病历并建档,有了病历档案,随时可以开具诊断证明书,医院出具的诊断证明,具有法律效力的。
住院病历内容包括住院病案首页,住院志,体温单,医嘱单,化验单(检验报告),医学影像检查资料,特殊检查(治疗)同意书,手术同意书,麻醉记录单,并立资料,护理纪录,出院纪录(或死亡记录),病程纪录,(含抢救记录),疑难病例讨论纪录,会诊意见,上级医师查房纪录,死亡病历讨论记录等。
拿着自己的身份证到医院病案室查询复印就可以。
如果出院时间长达几年,建议先联系一下医院再去,因为很多医院常年不用的档案会归档到其他地址保存。如果往来医院不方便,一般可以委托他人办理。
也可以登录个人病历档案查询网上查询。首先登录医院官方网站点击个人病历查询,提交查询申请待审批同意后就可以查询了。系统能够按照病人的编号、病房的标号以及主治医生的工作编号进行查询分别显示相关信息。并且可以保留大量的病人病历信息、档案信息、化验资料等系统能够按照病人的编号、病房的标号以及主治医生的工作编号进行查询分别显示相关信息。并且可以保留大量的病人病历信息、档案信息、化验资料等。
住院医师(一级医师)查房记录的要求:住院医师每天至少完成早查房及晚查房各一次,把主要情况记入病程记录中。
主治医生(二级医师)查房记录要求:病危者入院当日、病重者24小时内、一般患者入院48小时内完成主治医师首次查房记录。第二次查房记录不得超过3天。
主任医师(一级医师)查房记录要求:每周至少查房一次。首次查房记录要求危重患者48小时内、一般患者72小时内完成。
不用。这个问题实在是高!我刚刚毕业,学了5年也没有学过什么专业的字,大多数医生的字是龙飞凤舞,可能是由于时间紧,所以写的潦草。有的是由于要表现自己。另外如果有写特定的字或者词你不认识,是专业术语。
如果以上两点都排除,可能就是第三点,也就是现在一直都严打的:在本医院之内使用特定代号来表示药物。
这种做法是防止病人到外面的药房里面买药。
各种病历的书写时间为:
1.门诊病历应即时书写,患者就诊同时书写完毕;
2.急诊病历应在接诊同时或处置完成后及时书写;
3.住院病历中入院记录或住院病历应在患者入院后24小时内完成,首次病程记录和术后首次病程记录要及时完成;
4.因抢救急危患者,未能及时书写病历的,有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记,并加以注明。
只有去医生就诊看病了,才能有病历单,不是可以随便弄到的。病历单作为记录患者整个诊疗过程的原始记录,记载了病人住入医院后,医护人员对患者进行诊断、治疗、理化检查等医疗活动所获得的资料,不仅记录了患者的病情,而且也记录了医生对病情的分析、诊断、治疗、护理的过程,也有对预后的估计,以及各级医师查房和会诊的意见,对于患者就医有很重要的参考价值。
一般来说是这样规定的:医师诊察疾病必须书写病历,门诊病历一般由患者保存,住院病历由医院保存,患者只能复印或复制客观病历。
医师在开具药品时必须书写处方,并向患者提供有医师签字的纸质处方。
住院出院医生需要写出院记录,出院总结以及给病人开出院证明。病人出院了医生要在三天左右把病历全部写好,包括病历首页,病程记录,各种小结,总结等等,检查各种检验报告单是否齐全。
病历写好后及时交给办公室护士,规定的时间内未完善出院病历的,信息科会扣除科室绩效的。
一般来说,复印病历需要提供本人身份证明材料,社保金融卡或身份证,具体所需材料以当地医院要求为准。
1、申请人为患者本人的,应当提供有效身份证明;
2、申请人为患者代理人的,应当提供患者及其代理人的有效身份证明、申请人与患者代理关系的法定证明材料;
3、申请人为死亡患者近亲属的,应当提供患者死亡证明及其近亲属的有效身份证明、申请人是死亡患者近亲属的法定证明材料;
4、申请人为死亡患者近亲属代理人的,应当提供患者死亡证明、死亡患者近亲属及其代理人的有效身份证明、死亡患者与其近亲属关系的法定证明材料、申请人与死亡患者近亲属代理关系的法定证明材料;
5、申请人为保险机构的,应当提供保险合同复印件、承办人员的有效身份证明、患者本人或者其代理人同意的法定证明材料;患者死亡的,应当提供保险合同复印件、承办人员的有效身份证明、死亡患者近亲属或者其代理人同意的法定证明材料。
6、公安、司法机关因办理案件,需要查阅、复印或者复制病历资料的,应出具采集证据的法定证明材料及其执行公务人员的有效身份证明。